В 2021 году мы привыкли жить в условиях пандемии коронавируса: маски, санитайзеры, ограничительные меры. Но и раньше история региона, страны, мира не обходилась без вспышек болезней, уносивших множество жизней. Молодым горожанам сейчас трудно представить, что всего полвека назад в Астрахани свирепствовала холера, хотя медицинское сообщество ранее сообщило о победе над этим заболеванием. Всего с 1816 по 1926 гг. в мире было зарегистрировано 6 пандемий холеры, а в 1961-ом на мир обрушилась седьмая пандемия. До Астрахани волна добралась в 1970 году. Исследователи сообщают о семи пандемиях холеры на планете, свидетельства о которых были задокументированы. Считается, что в первую и седьмую пандемии именно через Астраханскую область опасная болезнь просочилась на территорию России. Первая началась в 1817 году в Индии. В пределах Российской империи болезнь впервые появилась среди служащих астраханского порта в сентябре 1823 года. Туда ее занесли из Баку уже на взлете своей эпидемической силы. Суммарные данные о количестве погибших в эту пандемию неизвестны. О том, как проходила эпидемия в 1970 году в Астрахани, известно больше. Для распространения заболевания в нашем регионе есть все условия: обилие медленно текущих крупных и мелких рек, лиманов, щелочное значение и высокая температура воды, интенсивное загрязнение поверхностных водоемов сточными хозяйственно-фекальными водами. На это указывает группа ученых Российского научно-исследовательского противочумного института "Микроб" в статье "Закономерности распространения холеры в бассейне Волги в 1970–1973 гг.". До начала эпидемии все суда пассажирского и грузового флота сбрасывали в Волгу балластные и хозяйственно-фекальные воды из цистерн без очистки и обеззараживания. Активизация холеры была крайне неприятным сюрпризом для эпидемиологов. Ведь в 1958 году Всемирная организация здравоохранения утверждала, что очаги заболевания локализовались в Азиатском регионе и никакой опасности не представляют. В течение 1950-ых годов действительно наступило затишье и возбудитель холеры «залег» в очагах Юго-Восточной Азии, ожидая своего часа. Первоначально в 1961 году пандемия началась в Индонезии, в 1963 холера была в Восточном Пакистане. И сейчас болезнь во многих странах не побеждена полностью. Как седьмая пандемия добралась до СССР Первый сигнал о выявленных в СССР больных холерой поступил в средине июля 1970 года: в Батуми заболело 14 человек. Из прибывших накануне 11 июля в Батуми студентов из Средней Азии двое заболели, а один скончался. Затем больных стали регистрировать среди местного населения. Главный государственный санитарный врач СССР, заместитель министра здравоохранения академик РАМН СССР Петр Бургасов вылетел в Батуми. К его приезду диагноз «холера» был уже поставлен, а при бактериологическом обследовании выделена культура вибриона биотипа Эль-Тор, штамм Инаба. Об этом пишет сотрудник Научного центра экспертизы средств медицинского применения В.Ф. Попов в своей статье о холере в СССР. Первые случаи были отмечены 25 июля. 27 июля 1970 г. был официально задокументирован первый летальный исход от холеры в Астрахани: умер капитан судна, который также страдал раком кишечника. Затем заболел шофер, у которого выделили холерный вибрион. На 29 июля 1970 г. в области скончалось 2 человека. Петр Бургасов прибывает в Астрахань. Помимо Батуми и Астрахани, крупный очаг был зарегистрирован в Одессе. При ВЧПК был создан оперативный штаб из числа ученых и ведущих специалистов Минздрава СССР, вся санитарная служба страны мобилизовалась для борьбы с напастью. На одном из заседаний решили отозвать из отпуска всех медицинских работников и привлечь студентов к противоэпидемической работе – проведению подворных обходов с целью выявления больных с острыми кишечными заболеваниями и контактами с ними. Холера была зарегистрирована в сопредельных странах: Иране, Ираке, ОАР, Индии, Пакистане, Афганистане. Большие опасения были связаны с возможностью ее заноса из сопредельных стран и особенно из Ирана, на границе с которым строили плотину «Дружба», и ежедневно около 2000 рабочих пересекали советско-иранскую границу и контактировали с нашим населением. Фото: grad.ru Борьба с холерой и клиника заболевания Темпы прививочной кампании были впечатляющими. Экстренно были организованы 200 прививочных пунктов, на которых прививалось население холерной вакциной. На середину августа было привито 147268 человек и декретированные контингенты – более 300000 человек. Всем, кто попал в очаги инфекции, решением Совмина СССР выдавались оплачиваемые больничные листы. Перед выездом из очага нужно было пройти обсервацию и бактериологическое обследование. Всего в СССР обсервацию прошло 180 000 человек. Работало 10 бактериологических лабораторий. Были приняты жесткие карантинные меры, но некоторые граждане умудрялись обходить кордон нелегальными путями. В Одессе вывозили людей из карантина через лиманы за 25 рублей. Г.А. Харченко, О.Г. Кимирилова, В.С. Буркин, специалисты Астраханского государственного медицинского университета, в своем исследовании отмечают, что в Астраханском очаге холера начиналась остро у 1021 (82%) больного. У остальных 225 человек холера развивалась постепенно. При постепенном начале болезни у больных отмечались недомогание, головная боль, общая слабость у 198 (88%), головокружение у 212 (94%), озноб у 24 (11%), тошнота у 102 (45%), повышение температуры тела до 37,1—38°С у 150 (66%). У 42 (18%) пациентов в продроме преобладали вегето-сосудистые расстройства: потливость, сердцебиение, похолодание конечностей. Первым клинически выраженным признаком холеры являлась профузная диарея, которая начиналась внезапно, преимущественно в ночные и утренние часы. Дефекация была безболезненная. Испражнения были обильными и многократными у 1222 (98%) больных. Стул представлял собой водянистую, мутновато-белую жидкость с плавающими хлопьями, напоминал по внешнему виду рисовый отвар, не имел запаха. У 70 (5%) больных определялось наличие слизи, у 32 (2%) крови, а у 9 (0,7%) больных испражнения имели вид «мясных помоев». Санитары следят за соблюдением холерного карантина: за дверью - астраханские пациенты с холерой. Фото: Май Начинкин/РИА Новости Холера, экономика и религия Эпидемия нанесла серьезнейший удар по экономике страны и региона в частности. В 1970 году в области созрел небывалый урожай бахчевых культур, помидоров и т.д. Другие регионы боялись принимать груженые баржи. Как пишет В.Ф. Попов, однажды в Москву пришла огромная баржа с помидорами, а Моссовет дал команду груз не выгружать. На солнце помидоры «лопались» и содержимое стекало в Москву реку, которая от этого становилась красная. Помидоры Москва так и не приняла, а Астраханская область терпела колоссальные убытки. Ситуацию удалось исправить с помощью научного эксперимента: несколько десятков томатов и арбузов намазали экскрементами пациента с холерой. Через 6–8 часов выделить возбудитель холеры не удалось ни в одном случае. Главный санитарный врач Петр Бургасов обосновал безопасность астраханской продукции перед Леонидом Брежневым в телеграмме. Опасений у населения стало меньше. В 1970-ые годы в СССР все же отмечались религиозные праздники, которые могли способствовать распространению заболевания. В.Ф. Попов сообщает, что в тот момент было решено обратиться к Патриарху Московскому и всея Руси Пимену с просьбой отменить праздники. "Через день ко мне в кабинет заходит молодой человек в рясе с крестом и говорит: «Сын мой (а он моложе меня), я пришел по поручению Его Святейшества Пимена, принес тебе ответ» и вручил мне сверток с сургучной печатью. Поблагодарив его, я развернул сверток и увидел: на трех страницах каллиграфическим почерком на ватманской бумаге чернилами было написано: «Сын мой, в сей трудный час для прихожан и всего населения я выполняю твою просьбу, вместе с тем позволю себе дать некоторые советы по борьбе с этой инфекцией». И далее Его Святейшество изложил очень грамотно, какие необходимо в таких случаях проводить мероприятия", - пишет ученый. Конец пандемии? О том, что Астраханская область была одним из центров распространения инфекции, свидетельствуют многочисленные документированные завозы холеры в различные города, поэтапное формирование вспышек в городах, расположенных по берегам Волги. О значительной роли региона в структуре инфицированности холерой в России говорят следующие данные: удельный вес инфицированных в Астраханской области по отношению к их общему числу в России в 1970 г. составлял 73,3 %, в 1971 – 61,7 %, в 1972 – 61,1 %, в 1973 – 1,37 %. Наиболее пораженными контингентами являлись жители Астраханской области, плавсостав судов Волжского речного пароходства, лица, занимавшиеся рыбной ловлей, и лица без определенного места жительства. Об этом сообщают исследователи Российского научно-исследовательского противочумного института "Микроб". В 1973 году санитарно-эпидемиологическая обстановка в Астраханской области стабилизировалась. Однако прошло примерно 50 лет, и сейчас говорить о победе над напастью во всем мире нельзя. С начала XXI века и до сих пор 53 страны мира регулярно ежегодно сообщают в ВОЗ о случаях холеры на своих территориях. В течение 2013 года всего 129 064 случая было зафиксировано в 47 странах, включая 2 102 смерти. Согласно заявлениям исследователей ежегодно происходит от 1,4 до 3 млн случаев заболевания холерой и от 28 до 142 тысяч случаев смерти от неё. С начала октября по 20 ноября 2010 года в Гаити было зафиксировано 60 240 случаев заболевания холерой, включая 1415 случаев смерти, летальность составила 2,3 %. В Сьерра-Леоне в 2012 году произошла вспышка холеры, которая привела к заболеванию 20 736 человек, из них 280 смертей (летальность 3,2 %). В Ираке по состоянию на 8 октября 2015 года в различных провинциях страны зафиксировано 1 263 подтверждённых случая холеры, которую вызвал вибрион 01-й серогруппы вариант Инаба. Согласно сообщениям ВОЗ в Йемене в 2017 году происходила тяжёлая эпидемия холеры, которая возникла из-за серьёзного гуманитарного кризиса. В 2018 году продолжительная вспышка холеры отмечалась в Зимбабве. Постоянная угроза завоза холеры на территорию РФ все еще есть. Фото обложки: Санитарные врачи в Астрахани обследуют все рыболовецкие суда. Май Начинкин/РИА Новости
Фотоматериалы к новости:
