В Александро-Мариинской областной клинической больнице есть совершенно особенное подразделение — перинатальный центр, в стенах которого ежедневно появляются на свет новорожденные малыши. Мало существует медицинских организаций, имеющих столь богатый опыт в родоразрешении, выхаживании недоношенных детей, а также новорождённых с экстремально низкой массой тела. Подробнее об этом — в беседе с заместителем главного врача по оказанию помощи женщинам и детям ГБУЗ АО АМОКБ, руководителем областного перинатального центра Натальей Александровной Булах.
- Как зарекомендовал себя областной перинатальный центр?
- В областном перинатальном центре проходит около 4000 родов в год, 90% родов – это роды у женщин с высокой степенью перинатального риска и с экстрагенитальной патологией. За последние 3 года благодаря внедрению передовых перинатальных технологий мы добились значительного снижения перинатальной и младенческой смертности.
Поэтапная и многокомпонентная структура в службе родовспоможения, в первую очередь, требует наличия отлаженной системы оперативного обмена объективной информацией между всеми участниками, оказывающими медицинскую помощь беременным женщинам, единых параметров оценки предполагаемых рисков и степени тяжести патологических состояний, стандартных алгоритмов диагностических, тактических и лечебных мероприятий во всех лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих помощь в период беременности и родов. Для этого в клинико-диагностическом отделении областного перинатального центра проводится мониторинг беременных женщин, имеющих акушерскую и экстрагенитальную патологию. Абсолютно всем беременным женщинам Астраханской области доступны консультации высококвалифицированных специалистов любого профиля, а при необходимости и вся лечебно-диагностическая база нашей больницы.
- Наталья Александровна, перинатальный центр и родильный дом: в чём разница?
- Перинатальный центр отличается целостным подходом к тем этапам, которые проходит каждая женщина, прежде чем родить ребёнка. Перинатология (др.-греч. peri — вокруг + лат. natus — рождение + др.-греч. logos — учение, наука) — наука, которая изучает перинатальный период. Она находится на стыке акушерства и педиатрии. Это означает, что в составе одного перинатального центра женщина может получить квалифицированную помощь, начиная с этапа планирования беременности, при необходимости стационарное лечение в дородовом периоде (в отделении гинекологии и отделении патологии беременности), в родах и после рождения малыша. Оказание медицинской помощи новорожденному начинается задолго до его непосредственного рождения. К ведению проблемной беременности подключаются специалисты-неонатологи, реаниматологи, а при необходимости вся лечебно-диагностическая база и ведущие специалисты АМОКБ. Неонатологический стационар представлен следующими отделениями: отделение новорожденных, отделение детской реанимация, отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, в котором осуществляется второй этап выхаживания и реабилитация новорожденных, — все уровни помощи существуют и действуют слаженно, как одна команда. Мощность и современные технологии, внедренные в нашем перинатальном центре, позволяют оказывать высокотехнологичную помощь новорожденным с экстремально низкой массой тела (от 500 грамм). Пациентке не нужно ездить по разным учреждениям. Всё в одном месте. Это позволяет создать в стенах нашего учреждения для женщины особую атмосферу. Весь персонал перинатального центра относится к будущей маме так, чтобы они могли чувствовать заботу, теплоту, понимание.
В новом родовом отделении имеется 9 индивидуальных родовых залов и 2 операционных, которые оснащены всем необходимым оборудованием для оказания высококвалифицированной помощи роженицам и новорожденным и созданы комфортные условия для такого важного события в жизни каждой женщины.
Во время родов применяются современные методы диагностики патологических состояний матери и ребенка, региональная анестезия. Роды ведутся у женщин с самой тяжелой соматической и акушерской патологиями.
Кроме этого специалисты акушеры-гинекологи, реаниматологи и неонатологи оказывают выездную консультативную и реанимационную помощь женщинам и новорожденным в любом районе нашей области.
- Как осуществляется уход за женщиной и малышом после операции?
- Наш перинатальный центр носит звание больницы, доброжелательной к ребенку. Совместное пребывание матери и ребёнка начинается с первых минут после рождения, независимо от того естественные роды или операция кесарево сечение. Широкое внедрение регионарных методов обезболивания при операции кесарева сечения позволяет наладить эмоциональный, телесный контакт мамы с ребёнком уже в операционной, мама впервые целует своего малыша, когда бригада хирургов еще работает.
Мамы, малыши которых требуют лечения в детской реанимации, в том числе и глубоконедоношенные дети, имеют возможность общения с ребенком методом «кенгуру» и кормят своим молоком. После операции и до выписки с уходом маме помогает весь медицинский персонал Центра.
- Сложных случаев у вас, наверное, достаточно. Вы принимаете преждевременные роды, выхаживаете недоношенных малышей.
- Примерно 12% родов, которые мы принимаем, – преждевременные. У нас рожают женщины со сроком беременности от 22 недель. Сейчас можно спасти даже крохотных младенцев с весом от 500 грамм. Накопленный практический опыт выхаживания таких детей — главная ценность отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных ОПЦ.
Для успешного оказания экстренной помощи отделение оснащено современной аппаратурой: инкубаторами интенсивной терапии, аппаратми для пролонгированной искусственной вентиляции легких, инфузионными насосами, прикроватными мониторами слежения, лампами лучистого тепла, лампами фототерапии. Ну и, конечно, мы применяем высокотехнологичную помощь. Например, препарат куросурф — эндогенный сурфактант, который способствует раскрытию лёгких.
Второй этап выхаживания является логическим продолжением всего сделанного ранее в отделении детской реанимации. Дети с очень низкой и экстремально низкой массой тела поступают в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей. Наша задача — не только спасти жизнь, но и обеспечить высокое качество жизни ребёнка, родившегося преждевременно.
- Наталья Александровна, какие задачи у вас сейчас на повестке?
- Главная задача – качественно оказывать медицинскую помощь роженицам и их малышам. Для этого мы будем совершенствоваться как профессионалы. Да, мне очень повезло с командой. В центре работают опытные акушерки и медсестры, врачи, готовые учиться, перенимать знания коллег из других медучреждений. Им и самим есть, чем поделиться с другими, и они охотно делятся. Но главное, сотрудники Перинатального центра хорошо понимают, что отвечают сразу за две жизни, ведь если ты выбрал своим призванием акушерство, всегда должен помнить, какая огромная ответственность на тебе лежит.
Фотоматериалы к новости:
