Мастер класс «Руководство к действию» для медицинских сестер состоялся в областном кардиологическом диспансере. В ходе занятия медики «оживили» знания о том, какие манипуляции нужно провести в первую очередь при внезапной остановке сердца, ведь своевременная сердечно-легочная реанимация спасает жизнь в большинстве случаев ее использования. Мастер класс проведен в сопровождении мультимедийной презентации, продемонстрированы учебные видеоматериалы.
Главнейшей целью реанимации является восстановление сердечной и дыхательной деятельности, а также функции головного мозга, без чего реанимационные мероприятия не могут считаться успешными. Поэтому комплекс реанимационных мероприятий часто называют сердечно-лёгочно-церебральной реанимацией. Необходимость чётких, эффективных и, что наиболее важно, незамедлительных действий при проведении сердечно-лёгочной реанимации требует почти автоматического исполнения всех процедур. Несоблюдение определённой последовательности манипуляций или их нарушение сводит на нет все усилия по спасению жизни.
Вот основные правила наружного массажа сердца, которые могут пригодиться каждому:
Пострадавший должен лежать на твердой поверхности, иначе давление на грудину приведет к смещению всего тела.
Плечи реанимирующего располагаются параллельно грудине больного. Следует оказывать давление на грудную клетку прямыми руками, используя тяжесть тела реанимирующего. Это увеличивает давление в целом, сохраняет его силу, позволяет использовать тяжесть собственного тела.
Точка приложения давления должна соответствовать проекции желудочков сердца на переднюю стенку грудной клетки. Такой областью является нижняя треть грудины. Для простоты определения точки приложения давления принят ориентир-середина грудины.
Сдавление грудины производят, положив одну ладонь на другую, проксимальной частью ладони. Пальцы обеих рук следует при этом приподнять. Альтернативой является соединить кисти рук в «замок». Это позволяет сконцентрировать усилие в ограниченной области и избежать переломов ребер. У детей до 8 лет массаж проводят одной или двумя руками; у грудных детей пальцами; двумя большими пальцами с охваткой грудной клетки при наличии 2-х спасателей. Этот же прием используют и у новорожденных.
Сила давления на грудину должна быть достаточной для полноценного опорожнения полостей желудочков от крови. Грудину смещают по направлению к позвоночнику на 5 см. у взрослых, на 1/3 у детей и новорожденных; 50 % времени цикла затрачивают на компрессию грудной клетки, 50 % - на заполнение сердца кровью. Частота компрессий грудной клетки для взрослых составляет 100 раз в мин., для детей и младенцев – 100-120 раз.
Наружный массаж сердца обеспечивает только транспорт крови и не обеспечивает газообмен в отсутствии вентиляции, поэтому массаж сердца необходимо сочетать с искусственной вентиляцией легких.
По статистике более 20% жизней могли бы быть спасены, если человек, оказавшийся на месте происшествия, владел бы приемами первой помощи и сердечно-легочной реанимации.
