Один из шагов формирования пациентоориентированной системы здравоохранения - создание в России института страховых представителей (поверенных). Теперь защищать права пациентов будут страховые организации. Это трехуровневая система. Ступень первого уровня была запущена с 1 июня 2016 года – это контакт-центры, задача которых реагировать на устные обращения пациентов по вопросам обязательного медицинского страхования. Второй уровень заработал с января 2017 года – это информационное сопровождение граждан. Например, тем россиянам, которым в этом году положено пройти диспансеризацию представитель страховой медицинской организации позвонит или пришлет СМС с напоминанием.
Диспансеризацию положено проходить раз в три года. Но мало кто высчитывает, когда пора к врачу. Страховая подскажет, когда и куда приходить. До 31 января медицинские организации предоставили в страховые компании все сведения о пациентах, кому в этом году предстоит диспансеризация, с 1 февраля заработал механизм информирования. Позже страховой поверенный проверит: прошел ли гражданин диспансеризацию и, если нет – по каким причинам.
В целом по России почти 6 тысяч страховых поверенных первого и второго уровней уже прошли обучение. Эти данные озвучили в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования. По информации Межрегионального союза медицинских страховщиков, страховые медицинские организации в 2017 году разошлют владельцам полисов ОМС почти 70 миллионов смс и писем с напоминанием о необходимости пройти диспансеризацию.
Третий уровень подключится в общую схему с января 2018 года. Это будут врачи-эксперты, занимающиеся очными экспертизами проверки качества лечения и соблюдения всех прав пациента, если он обратится с жалобой в страховую компанию.
Телефон всероссийского единого контакт-центра в сфере ОМС - 8 (800) 775-76-30, в Астрахани - 8 (8512) 487-630.
