В Астраханском областном клиническом онкологическом диспансере успешно внедрено лечение по поводу метастазов колоректального рака методом радиочастотной аблации (РЧА). В отделении абдоминальной онкологии данная процедура успешно выполнена у двух пациентов.
Метастатический рак печени — одно из наиболее опасных состояний в ходе течения онкологического заболевания. Очаговые поражения печени широко распространены. Печень находится на 2 месте (после лимфатических узлов) по частоте выявления метастазов опухолей различных локализаций. В структуре онкологической заболеваемости первичный рак печени составляет 1,2 % от всех злокачественных образований, тогда как 90 % всех опухолей печени являются метастатическими.
«Радиочастотная абляция является методом, раздвинувшим границы хирургического лечения больных с метастазами колоректального рака, поскольку позволяет выполнять хирургическое лечение пациентам с множественным поражением печени и, в отличие от резекции органа, может применяться многократно при появлении новых очагов или при продолжении роста обработанной опухоли, - говорит заведующий онкоабдоминальным отделением ОКОД Леон Слувко. - Практически у каждого третьего онкологического больного, независимо от первичной опухоли, обнаруживаются метастатические поражения печени. Основным методом, позволяющим добиться длительного выживания больных до недавнего времени оставалась ее резекция. РЧА сегодня рассматривается как альтернатива существующим хирургическим методам и в некоторых случаях — как компонент комбинированного лечения».
Преимуществами абляции является высокая эффективность, малая травматичность, экономичность, хороший терапевтический эффект, отсутствие тяжелых осложнений. Радиочастотная абляция выполняется чрезкожным, лапароскопическим и лапаротомным доступами. Методика представляет собой введение атравматического электрода в опухоль и воздействие током частотой 450–500 КГц. Метод основывается на способности переменного тока высокой частоты индуцировать ионную стимуляцию биологической ткани, что позволяет осуществить ее постепенный фракционный нагрев, вызывая гибель клеток. Нагрев ткани в ходе РЧА снижает резистентность опухоли к химиопрепаратам, усиливая цитотоксическое воздействие.
Выполнение РЧА по поводу метастазов колоректального рака в России началось с 2002 в Москве, в частности, ФГБУ «Институт хирургии им. А. В. Вишневского», ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина». В настоящее время методы РЧА получили широкую распространенность за счет расширения области их применения в онкологии. Они используются для лечения пациентов с опухолевым поражением печени, почек, легких и костей.
