Главный внештатный специалист эндокринолог Астраханской области, заслуженный врач РФ, врач-эндокринолог Александро-Мариинской больницы Алла Михайловна Багдасарян рассказала о тяжёлом течении ковида у пациентов с сахарным диабетом. С первого дня пандемии Алла Михайловна помогает пациентам побороть тяжёлый недуг. Более 46 лет назад она выбрала своей профессией врачевание и, конечно же, не могла остаться в стороне в такой трудный для медицины момент. Всё это время Алла Михайловна дистанционно взаимодействует с коллегами госпиталя. Каждый пациент с сахарным диабетом, который переносит заболевание в тяжёлой форме, находится под её пристальным наблюдением. А в конце прошлого года она сама оказалась пациенткой инфекционного отделения.
-Алла Михайловна, расскажите, как у вас протекала болезнь?
Врачей моей возрастной категории оградили от прямого контакта с ковидными больными. К сожалению, меня это не уберегло. Я заболела перед праздниками. Как раз в это время появилась первая партия вакцины для медработников, и я готовилась к прививке. Но, не успела… Отмечу, что до сих пор трудно реабилитироваться после болезни.
Многих волнует вопрос: при каком типе сахарного диабета выше риск заболеть COVID-19?
Нет ни одной причины полагать, что риск развития этой инфекции будет отличаться у пациентов с диабетом 1 и 2 типа. Более важно то, как люди с любым типом диабета различаются по возрасту, осложнениям и тому, насколько хорошо они справляются со своим диабетом, как эффективно его компенсируют. Известно, что наиболее существенными факторами риска более тяжелого течения заболевания и летальных исходов COVID-19 является неудовлетворительная компенсация диабета, возраст старше 65 лет, наличие ожирения.
-Сколько на сегодняшний день пациентов с диабетом пролечено в госпитале?
Каждый 5-й пациент госпиталя – с сахарным диабетом. Всему виной особенность иммунногосостоянияи иммунного ответа на вирусную атакуу пациентов данной категории, а также высокая активностьвируса в условиях гипогликемии и сопутствующих заболеваний.Все эти факторывлияют на течениеболезни.
-Существует ли на сегодняшний день чёткий алгоритм действия в лечении больных диабетом?
COVID-19 относится к вирусной инфекции рода коронавирусов, которая до сих пор плохо изучена и влечет за собой непредсказуемые последствия. Но за время пандемии министерством здравоохранения Астраханской области выстроен чёткий план действия при лечении пациентов с диабетом, поэтому не стоит поддаваться панике. Хочется отметить, что подавляющему большинству больных, независимо от тяжести заболевания, удаётся справиться с болезнью, если соблюдать врачебные рекомендации. Важно при появлении симптомов со стороны дыхания и легких незамедлительно обращаться к врачу, или вызывать скорую помощь. Учитывая угрозу грубой декомпенсации, вплоть до коматозного состояния, необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы крови.
-На фоне эндокринных болезней, какие могут возникнуть в дальнейшем осложнения у данных пациентов после перенесённой коронавирусной инфекции?
Пациенты часто обращаются ко мне за рекомендациями – мой телефон практически не умолкает. Конечно же, их волнует не только сам факт заражения, но возможные осложнения.Сегодня их главный вопрос – вакцинироваться или нет? Мойответ однозначен: прививку делать надо, если нет к этому противопоказаний. Ковид у таких пациентов протекает более тяжело, сопровождается пневмонией, и развитием острых сосудистых осложнений. Пока рано делать выводы о долговременных последствиях перенесенной болезни. Главное – остановить распространение инфекции. По поручению минздрава области люди с сахарным диабетом подлежат вакцинации в первую очередь.
Какую бы на сегодняшний день вы составили памятку для пациентов с сахарным диабетом при заражении коронавирусной инфекцией?
Пациентам с диабетом очень важно иметь уже подготовленный план действий на случай заболевания. Его нужно составить заранее. Прежде всего, я советую собрать все необходимые материалы, информацию, документы:
— Номера телефонов ваших врачей и медицинских работников, вашей аптеки.
— Список применяемых лекарств и доз.
— Если вы подвержены риску снижения сахара крови (гипогликемия), то обязательно создайте запас из простых углеводов (это могут быть обычная газировка, мед, джем, желе, леденцы и т. д.), которые помогут быстро поднять уровень сахара в крови при его падении. Такой запас нужно всегда иметь с собой, так как гликемия — это серьезное состояние.
— Имейте запас лекарств и инсулина. Получите заранее все нужные лекарства по рецепту, чтобы не приходилось выходить из дома. Обязательно узнайте заранее о возможности доставки ваших лекарств из аптек.
— Имейте дома запас дополнительных принадлежностей:спирт, антисептики и мыло для мытья рук.
— Тест-полоски для диагностики в случае колебаний уровнясахара в крови.
В период болезни важно соблюдать режим самоизоляции (без необходимости не выходить из дома); регулярно проветривать помещение и соблюдать обильный питьевой режим (чайник должен в буквальном смысле стать продолжением руки); начать прием препаратов для стимуляции системного иммунитета; постоянно контролировать уровень глюкозы крови.
