Пациентка 87 лет госпитализирована в хирургическое отделение Алексанро-Мариинской областной клинической больницы с жалобами на схваткообразные боли в животе, задержку стула в течение 3-х дней. В ходе дополнительного обследования подтвердилось подозрение на кишечную непроходимость – злокачественное новообразование перекрыло просвет восходящей кишки. Планирование операции осложнялось сопутствующей патологией сердца и сосудов. Как поясняют специалисты, ещё несколько лет назад операция ограничилась бы выведением кишечного свища и отказом от радикального лечения. Развитие онкологической помощи, в том числе при экстренных осложнениях раковых заболеваний, а также современные подходы к лечению пациентов пожилого возраста с коморбидной патологией (несколькими отягощающими друг друга заболеваниями) изменили тактику лечения пациентов.
«Для нас это относительно новая операция. Новообразование располагалось в правой половине толстой кишки. Учитывая возраст пациентки, было принято решение провести операцию лапароскопическим способом, через проколы троакарами. Был сделан единственный мини-разрез в 5 см. Такая методика позволила пациентке гораздо легче перенести оперативное вмешательство и избежать серьёзных послеоперационных осложнений. Более того, вместо формирования кишечного свища было выполнено одномоментное соединение отрезков кишечника для восстановления его целостности», - рассказывает врач-хирург хирургического отделения АМОКБ к.м.н. Максим Савенков.
Аналогичную операцию провёл ранее хирург Сергей Воробьев, удалив опухоль в левой части кишечника пациента, также с восстановлением естественной проходимости.
Операции и ранний послеоперационный период прошли без осложнений, после чего пациенты выписаны домой в удовлетворительном состоянии.
Важно добавить, что в России лапароскопические резекции толстой кишки относятся к высокотехнологичным операциям и выполняются в ведущих клинических учреждениях. Врачи уточняют, что кроме малой травматичности для пациента преимуществом подобных операций является точность проведения: благодаря микрохирургическому увеличению подробно визуализируются сосудистые и нервные структуры брюшной полости, лимфоузлы и возможные метастатические очаги.
«Наша задача сделать такие хирургические вмешательства рутинными для жителей Астраханской области, повысив качество и доступность помощи при такой сложной патологии, как осложнения злокачественных новообразований кишечника – буквально на днях планируется ещё одна такая операция. Хотелось бы обратиться с пожеланием, чтобы пациенты своевременно обращались за медицинской помощью и проходили обследования, не доводя свое здоровье до рискованной черты» - пояснил заместитель главного врача АМОКБ по хирургической помощи Николай Костенко.
